广东省药品交易中心组织省际耗材联盟采购项目

2020 年5月至12 月，广东省交易控股集团下属广东省药品交易中心（简称省药交 中心）创新集团带量采购模式，连续开展了三批次跨省（市、自治区）联盟集中采购，以多省医疗机构的临床采购总量与医用耗材供货方博弈，换取“超级团购价格”，形成竞争充分、价格合理、规范有序的医药供应保障采购体系。该项目的圆满完成，切实减轻了国家医保资金负担和患者医疗费用负担，预计仅广东省首年即可节约采购资金31.51亿元，是公共资源交易平台发挥公共服务、保障民生职能的又一经典案例。

一、项目背景

2020年3月5日，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5 号）正式发布，国家坚定不移推进药品和高值医用耗材集中带量采购，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，推动药品集采工作常态化制度化开展。

2020年11 月，国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，共有11 家企业26个注册证产品参加，最终有8 家企业的10 个注册证中选，平均降幅达93%，每支均价 由1.3万元左右下降至700元左右，标志着国家带量采购顺利由药品向医用耗材推进； 宁夏、甘肃等10 个省(区、兵团)开展医用耗材人工晶体联盟集采，医用耗材省际联 盟集采逐步开启。

二、项目操作

（一）6 省新型冠状病毒检测试剂联盟区域集中采购。

2020 年5月，各地医疗机构新冠肺炎检测试剂告急，省药交中心组织实施广东、 江西、湖南、广西、重庆和云南6 省（市、自治区）的新型冠状病毒检测试剂盟集团带 量采购工作。共有25 家企业26 个产品参与竞价集采，11 个产品中选，产品平均降幅达72.68%，中选价格创全国新低，打响了全国新冠检测试剂省际联盟集采第一炮。截至2020年12 月，全省21 个地市的256家医疗机构、52 家疾控中心及1 家第三方检测机 构，累计通过省药交中心采购新型冠状病毒检测试剂产品793.05万人份，交易金额达11,708.55万元。其中核酸提取试剂已采购776.76 万人份，累计节约金额14.57 亿元。 

（二）创新集团采购模式，组织相关耗材省际联盟采购。

在中发〔2020〕5 号文指导下，广东省医疗保障局于2020年7月15日发布《关于做 好药品和医用耗材采购工作的指导意见》（粤医保规〔2020〕2 号），要求全面开展集团采购，有序开展集中带量采购。为响应广东省委省政府、省医保局关于三医联动改革的战略部署，贯彻落实有关文件精神，省药交中心于12 月正式启动冠脉球囊联盟集采和 核酸检测配套耗材联盟集采。

12 月22日，省药交中心组织冠状动脉球囊扩张导管类医用耗材七省（自治区）联盟 集团带量采购工作，中选品种扩张球囊最高降幅96.34%，平均降幅92.23%；药物球囊 最高降幅52.84%，平均降幅44.45%。按中选品种平均价测算，仅广东省预计首年即可 节约球囊采购费用7.5 亿元。

12 月23日，省药交中心开展11 省新冠病毒核酸检测相关医用耗材联盟地区集团 带量采购工作。中选品种核酸提取试剂最高降幅94%，平均降幅80%，样本采集器具 最高降幅96%，平均降幅76%。按中选品种平均价测算，广东预计可节约核酸检测相 关耗材采购费用9.44 亿元。

三、项目亮点

省药交中心在最后两次联盟采购中，作为联盟集团带量采购的组织实施方，精心筹 划、周密组织，积极创新、主动作为，取得了显著成效。

（一）开展梯级报价，实现量价挂钩。

省药交中心首次探索以“临床需求为基础、市场机制为导向、以采购量为筹码”的 医用耗材集团带量采购，通过组织医疗机构两轮报量，企业按照7 省冠脉球囊与11 省 核酸检测配套耗材的采购总量实行梯级报价，综合基础降幅和梯级降幅形成中选结果，实现量价挂钩、以量换价。

（二）运用熔断机制，实现质优价廉。

联盟集团采购规模大、范围广，既包含高值医用耗材，也同时包含了相关配套低值 医用耗材，核酸检测配套耗材联盟集采报名企业181 家，注册证411 个。为了既实现合 理降价、又防止恶意低价竞争，保障采购品种质量，核酸检测配套耗材联盟集采首设“熔断机制”，避免唯低价是取，劣币驱逐良币。

（三）满足临床需求，实现自主选择。

为满足临床使用需求，保证医疗机构采购主体地位，集团采购按照医疗机构采购需求清单开展联盟集采，实现中选产品与需求高度匹配，其中药物球囊全部中选，扩张球囊中选率达89%，核酸检测配套医用耗材主流产品中选率达80%；按中选品种注册 证与医疗机构需求量比对，重合度达90%；实现可选产品多样，医院自主采购。

（四）尊重市场规律，实现惠民利企。

跨省组团带量，形成“超级团购”，获得市场高度认可、充分响应。冠脉球囊7 省 联盟采购扩张球囊64.2 万个，药物球囊1.1 万个，11 省联盟集采核酸检测配套试剂规模 达1.55 亿人份；中选品种扩张球囊平均降幅92.23%，药物球囊平均降幅44.45%，核酸 提取试剂平均降幅80%，采样器具平均降幅76%；按中选品种平均价测算，广东预计首 年可节约球囊采购费用7.5 亿元，核酸检测相关耗材采购费用9.44 亿元，共计节约采 购资金16.94 亿元。

四、项目启示

省药交中心作为广东省第三方药械电子交易平台，在广东省医疗保障局等相关部门 的指导支持下，通过深入推进药品和医用耗材集团带量采购模式创新，实现了交易平台从价格导向向价值导向转变、从被动服务向主动服务转变、从单纯交易向供应链服务延伸，成为增强医药服务可及性的重要支撑；发挥第三方平台独特作用，推动药械采购规范化、制度化和常态化，构建公正透明、便捷高效的公共采购市场环境，为构建全国统一开放的药品、医用耗材公共采购市场贡献了力量。